Sonstige Leistungserbringer

Durchführung der Rechnungs- und Verordnungsprüfung der Sonstigen Leistungserbringer gem. § 301a SGB V, § 302 SGB V, § 105 SGB XI sowie Direktabrechner für die folgenden Leistungsbereiche:

SGB V

  • Hilfsmittel
  • Heilmittel
  • Häusliche Krankenpflege
  • Haushaltshilfe
  • Krankentransportleistungen
  • Hebammen und Entbindungspfleger
  • Nichtärztliche Dialysesachleistungen
  • Ambulante Reha (Rehabilitationssport)
  • Ambulante Reha (Funktionstraining)
  • Ambulante Vorsorgeleistungen
  • Ambulante Reha (ambulantes Rehazentrum)
  • Sozialpädiatrische Zentren / Frühförderstellen
  • Soziotherapeutische Leistungen
  • Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)

SGB XI

  • Ambulante Pflege (Pflegesachleistungen)
  • Tagespflege
  • Nachtpflege
  • Kurzzeitpflege
  • Vollstationäre Pflege
  • Verhinderungspflege
  • Zuschuss nach § 43 Abs. 4 SGB XI
  • Beratungsbesuche (Häusliche Beratungseinsätze)
  • Pflegehilfsmittel (zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel, Hausnotruf)

Unsere Leistungen für Sie:

  • Daten- und Papierannahme
  • Digitalisierung der Papierunterlagen, auf Wunsch mit qualifizierter elektronischer Signatur
  • Genehmigungsmanagement für die Leistungsbereiche Arzneimittel, Hilfsmittel, Häusliche Krankenpflege und Fahrkosten
  • Abrechnungsprüfung (rechnerische und sachliche Prüfung gemäß Prüfkatalog)
  • Absetzungsmanagement inkl. Kommunikation und Datenaustausch mit Leistungserbringern via „DiReTax“-Schnittstelle
  • Einspruchsmanagement
  • Rechnungsbezahlung bzw. Export von Zahlungssätzen für externe Buchhaltungssysteme
  • Forderungsmanagement
  • Stammdatenmanagement
  • Vertragsmanagement (Erfassung, imagegestützte Vertragsdatenbank)
  • Analysetools
  • Archivierung der papierhaften Unterlagen sowie sach- und fristgerechte Vernichtung von Papier und Daten

Betriebskonzepte

  • Outsourcing
  • Outsourcing mit Abrechnungsprüfung durch Kostenträger
  • Outtasking bis einschließlich Datenveredelung
  • Outtasking bis einschließlich Datenaufbereitung
  • Outsourcing mit Prüfung auf kasseneigener Software
  • Individuelle Unterstützung der Prüfung durch die DAVASO GmbH

Ihre Vorteile auf einen Blick

  • Hohe Prozessabdeckung durch hauseigene Softwarelösungen (Prüfung, Genehmigungsmanagement, Vertragsdatenbank, Stammdatenmanagement, Controlling etc.)
  • Kundenspezifische, individuell gestaltbare Prüfkataloge und automatisierte Prüfroutinen
  • Integrierte, leistungsfähige Reportingfunktionen
  • Maßgeschneidertes Controlling durch Statistiken, Analysen und Auswertungen
  • Schulung und Prozessberatung durch Fachreferenten
  • Fach-Foren und Kundentage

Kontakt

Vertrieb
0341 25920-0
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Eine Auswahl unserer Referenzen: